01 · תרגול קליני
לאחרונה חגגתי 82 (בשנת 2001). מובן שרבים מכם חושבים: «למה הזקן הזה מספר לנו את זה?» התשובה: כדי לחלוק מה שלימד אותי התרגול הקליני, כשלעולם האקדמיה כבר לא היה מה לתת לי.
מבחר תצפיות, מחשבות וניסיון קליני שתיעד ד״ר אוורט א. וילסון.
לאחרונה חגגתי 82 (בשנת 2001). מובן שרבים מכם חושבים: «למה הזקן הזה מספר לנו את זה?» התשובה: כדי לחלוק מה שלימד אותי התרגול הקליני, כשלעולם האקדמיה כבר לא היה מה לתת לי.
מטרת ההרצאה הזאת (בכנס רופאים) היא להציע לכם חלופה לטיפול במטופלים עם ניוון מקולה. תוכלו להציע להם בכנות מעט תקווה להשיב מעט ראייה תפקודית.
התצפיות הקליניות שלי בניהול ניוון מקולה שונות מהגישה המקובלת. אני מוסיף שיחה יסודית: בלי הבטחות, אבל מה שהמטופל רשאי לצפות לו, לפי ניסיוני עם אחרים שלוקחים אותה פורמולה זמן מה. ההתקדמות איטית, ושמירה נאמנה על התוכנית חשובה.
תצפית אחת שברצוני לציין: נראה שאין זה משנה הגיל או חומרת אובדן הראייה — עם תשומת לב נאמנה לתוכנית אפשר להבחין בשיפור.


תצפית נוספת: נראה שהפורמולה מועילה גם לסוג הרטוב וגם ליבש של ניוון מקולה.
עליי להודות שביצעתי אופתלמוסקופיה במטופלים עם שגשוג כזה של דרוזן שאמרתי לעצמי «זה לא יעבוד» — רק כדי שיחזרו אחרי שישה חודשים עם חדות ראייה משופרת.
גם כשאין התקדמות במשך שישה חודשים, מטופל שלא השתנה באותו זמן למעשה לא איבד עוד ראייה. זה כבר הישג בפני עצמו. «הגרוע ביותר שיכול לקרות הוא שלא איבדו עוד ראייה.»

רובכם צעירים מכדי לזכור שלפני שנים כתבתי מאמר על הסיבה ועל תוצאות הטיפול ביותר מ־100 מטופלים (ילדים) עם עין עצלה באמצעות תיקון מניפולטיבי של נגעים אטלנטו־אוקסיפיטליים בצד הנלווה.
מעניין ובסוגריים: לעיתים קרובות אני מוצא היסטוריה של נפילות או חבלה אחרת בראש ובצוואר באחוז גדול ממקרי ניוון המקולה שלנו. לדעתי תיקון הנגעים האלה צריך להיות חלק מהמשטר הטיפולי.
דוגמה: אישה בת 44 מלוס אנג׳לס אובחנה עם ניוון מקולה בגיל 34. מישוש צווארה הותיר רושם שמשאית עברה עליו. מההיסטוריה עלה שלא גדלה בלוס אנג׳לס אלא בגרין ביי, ויסקונסין, שם כילדה אהבה להחליק על קרח ונפלה שוב ושוב. הפניתי אותה לכירופרקט שלה בלוס אנג׳לס להמשך טיפול. לאחרונה שמעתי שהייתה לה חדות 20/25 בשתי העיניים.

שני האויבים הגרועים ביותר שלי הם עישון ולחץ. אויבי תהליך הריפוי: עישון; ציניות; מצבי לחץ גבוה: אובדן אדם אהוב, אובדן עבודה, אבחון סרטן וכו׳. «או מפסיקים לעשן, או שאין לנו עסקה.»
לאחרונה הגיעה אישה בת תשעים עם אובדן ראייה מתקדם. בבדיקת כלי הדם ברשתית, הדקים והטרשתיים, שאלתי אם היא מעשנת. פעם הייתי עדין ואמרתי «אני חושב שכדאי להפסיק לעשן.» עכשיו אני אומר: «או מפסיקים לעשן, או שאין לנו עסקה.»

עשרה מטופלים בשנים האחרונות הראו עלייה בחדות הראייה עם פורמולת הצמחים, ובביקורי המעקב השונים כל חדות צנחה. התברר שכל אחד מהם עבר משבר לחץ.
מבחינה קלינית נראה שהידקקות כלי הדם ברשתית בעקבות היפר־אדרנליזם של לחץ הרסנית לראייה בניוון מקולה כמו עישון.

במילים פשוטות, שימוש בצמחים כפי שעשיתי בעשור הזה אינו אלא אימוץ גישה תזונתית לטיפול בניוון מקולה. בהתחלה חשבתי שהיא מחזירה אובדן ראייה כי היא משפרת את זרימת הדם ההיקפית וכך את הזנת רקמת הרשתית.
עם יותר זמן וניסיון הגעתי למסקנה אחרת על אופן פעולת הפורמולה. כי זה לקח זמן רב ונראה שהיו תועלות טיפוליות גם במקרים נוירולוגיים אחרים, החלטתי שהפורמולה פועלת בהזנת תאי עצב. פתופיזיולוג אולי יספק את התשובה יום אחד.
